Gengiva inchada: o que fazer nessa situação

Dor ao morder alimentos duros, sangramento na escovação e vermelhidão. Esses são alguns dos sinais de quem está com a gengiva inchada, um problema comum e que incomoda bastante.

A gengiva é o tecido que envolve e protege o osso que sustenta os dentes. Saudável, ela é firme e rosada. Quando fica mais vermelha, inchada ou sangra, é sinal de inflamação, e inflamação precisa ser tratada. Na maioria das vezes, quando o problema é identificado cedo, o tratamento é simples.

Por que a gengiva incha

A boca, como todo o corpo, tem bactérias. Em equilíbrio, elas não causam problema. Quando a higiene falha (escovação incompleta ou falta do fio dental), restos de alimento favorecem a formação da placa bacteriana. A gengiva reage com inflamação: é a gengivite, a causa mais comum de gengiva inchada. Com a gengiva sensível, a limpeza fica mais difícil e o quadro tende a piorar.

Se a inflamação avança e atinge os tecidos que sustentam o dente, passa a ser periodontite, que pode levar à retração da gengiva e, sem tratamento, à mobilidade dos dentes.

Outras causas possíveis

• dentes desalinhados ou aparelho ortodôntico, que dificultam a limpeza;
• siso nascendo, com inflamação da gengiva sobre o dente (pericoronarite);
• abscesso, geralmente com dor e inchaço localizado;
• alterações hormonais na gravidez, na adolescência e na menopausa;
• alguns medicamentos, como fenitoína, ciclosporina, nifedipino e alguns anticoncepcionais;
• carência de vitamina C;
• infecções virais ou por fungos;
• lesões na gengiva;
• fatores genéticos;
• mais raramente, doenças sistêmicas, como a leucemia.

O que fazer em casa

• escovar todos os dentes com cuidado, inclusive na região inflamada;
• usar fio dental ou escova interdental todos os dias;
• não parar de limpar por causa do sangramento: ele é sinal de inflamação;
• evitar remédios caseiros sobre a gengiva e não usar medicamentos sem orientação.

Quando procurar o dentista

Procure avaliação se o inchaço não melhorar em poucos dias, voltar com frequência ou vier com dor, pus, mau gosto na boca ou dente mole.

Procure atendimento com urgência se houver febre, inchaço no rosto ou no pescoço, ou dificuldade para abrir a boca ou engolir.

Não deixe a gengivite de lado. Sem tratamento, ela pode evoluir para periodontite, e a doença periodontal tem sido associada, em estudos, a problemas em outras partes do corpo, como doenças cardiovasculares. Na gravidez, o cuidado deve ser redobrado: a doença periodontal na gestação também tem sido associada ao parto prematuro. Ao notar alterações na gengiva, procure o dentista.

Como é o tratamento

Depende da causa. Quando há placa e tártaro acumulados, é feita a limpeza profissional, com raspagem, alisamento e polimento dos dentes. Em alguns casos, o dentista indica enxaguantes ou antissépticos específicos; em situações mais avançadas, pode ser necessário tratamento periodontal mais amplo ou cirurgia para remover o tecido inflamado. Abscesso, siso e outras causas têm tratamento próprio. Depois, as consultas de prevenção ajudam a evitar que o problema volte.